Lazer Epilasyon Merkezleri

eksikliğine bağlıysa iyod verilerek, enzim defektine bağlıysa tiroid hormonu verilerek tedavi edilir. Nontoksik diffüz büyüme basit guatırın cerrahi
endikasyonu değildir. Multinodüler guatr nadiren semptomlara yol açmaktadır. Ancak büyüyen tiroid boyun yapılarına bası yaparak disfaji, öksürük yada boyunda dolgunluk hissine neden olabilirler.
Radyogramlarda trakeada deviasyon yada kompresyon saptanabilir. Diffüz guatr alan hipertiroidi de ilk planda antitiroid ilaçlar kullanılır. Bu yetersizse radyoaktif iyot, Beta blökerler, tiroid hormonları ilave edilir veya cerrahi
uygulanır.
Guatrın tedavisi, eksojen tiroid hormonu uygulanmasıyla TSH’nın  süpresyonuna dayanır. Multinodüler guatrların çoğu çok az regrese olursa lazer epilasyon merkezi da guatr stabil kalırsa hastalar tiroid hormon replasmanıyla yıllarca rahat edebilir. Toxik muttinoduler guatnn (Plummer hastalığı) en uygun tedavisi tiroidektomidir. Cerrahinin en iyi sonuçlarının alındığı hipertiroidi formudur. Cerrahi tedavi endikasyonlan obstrüktif semptomların varlığı ve kozmetik problemlerdir. Cerrahi tedavinin hedefi anormal, nodüler tiroid dokusunun çıkarılması, acil problemin düzeltilmesi ve guatrın rekürrensinin önlenmesidir. Tiroid dokusu anterior mediastende yerleşebilir. Bu  erleşimde substernal guatr gelişebilir. Nadiren posterior mediastende tiroid bulunabilir. Substernal guatr tiroid hormon süpresyonuyla nadiren regrese olur ve cerrahi çıkarma ile tedavi edilir. Substernal guatrların çoğu standart servikal insizyonla çıkarılmaktadır.
TİROİD NODÜLLERİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ
Tiroid nodülleri yetişkinlerde sıktır. Ancak malign yada benign oldukları değerlendirilmelidir. Tiroid nodüllerinin çoğu benign olduğundan  değerlendirme stratejileri noninvazif tanısal testler içermelidir. Tiroid
tümörlerinden en sık görüleni adenomdur.
Adenomlardan da en sık folliküler adenom görülür.
Prognozu en kötü olan ve malignensi riski en fazla olan adenom türü Hurtle celi adenomdur. Hipertiroidi kliniği en fazla olan adenom ve malignensi ise folliküler hücrelerden gelişen adenom ve Ca’lardır. Tiroid nodüllerin %80′ini adenomlardır. Tiroiddeki tek nodüllerin %80 kadarı da adenomlardır. Çocuklarda görülen tiroid nodüllerinin yarısı maligndir.
Fizik muayenede malignansi lehine olan bulgular, sert yapı, ¡rregülarite, çevreleyen dokulara fiksasyon ve büyümüş ipsiiateral lenf nodlandır. (Tablo 15.1)
UHrasonografi Malignansi için spesifik USG kriterleri yoktur. USG solid ve kistik lezyonları ayırdetmek için kullanılan noninvazif bir testtir.